白云区永平街社区卫生服务中心
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2024年永平街大肠癌免费筛查活动
【参加地点】
1、白云区永平街社区卫生服务中心本点一楼健康小屋
2、白云区永平街社区卫生服中心岭南分点(百顺南路17号4楼)登记台
【适龄人群】
40岁-74岁
【参加流程】
凭身份证填纸质问卷或小程序填问卷,工作人员给试管告知采样方法,回家采样送检验室。
结直肠癌
结直肠癌又称为大肠癌,是指大肠上皮来源的癌症,包括结肠癌与直肠癌。在我国,以直肠癌最为常见,其次是结肠(乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠)癌。
结直肠癌的危险因素有哪些?
1. 结直肠癌的发病风险随着年龄的增长而显著增加,超过90%的结直肠癌患者发病年龄≥50岁。
2. 男性结直肠癌发病风险高于女性。
3. 直系亲属有结直肠癌家族史者发病风险增高。研究表明有1个以上一级亲属有结直肠癌者,其风险较无家族史人群增加2.1倍。
4. 不良的生活习惯(如高脂饮食、吸烟、酗酒、缺乏锻炼等)及肥胖会增加结直肠癌发病风险。例如,肥胖可使结直肠癌发病风险增加1.3倍;每天吸烟>40支可增加1.4倍;过度饮酒(≥50克酒精/天)可增加1.5倍。
5. 2型糖尿病患者结直肠癌发病风险增高,研究表明,糖尿病不仅使结直肠癌发病风险增加1.3倍,还会使结直肠癌相关死亡率增加1.2倍。
6. 全谷物和膳食纤维摄入不足、大量食用加工肉类会增加结直肠癌发病风险。每天摄入大于100克红肉或大于50克加工肉都会使结直肠癌发病风险增加1.2倍。
7. 患有炎症性肠病者(溃疡性结肠炎、克罗恩病等)罹患结直肠癌的风险增高。研究表明,溃疡性结肠炎可使14年内的结直肠癌发病风险增加2.4倍。
8. 患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征者结直肠癌发病风险增高。遗传因素占所有结直肠癌发病因素的3%~5%。
出现哪些症状要警惕结直肠癌?
结直肠癌的警惕症状包括:消化道出血(黑便、便血等)、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等。出现上述症状须及时就医,排除结直肠癌发病可能。
但是,早期结直肠癌的临床症状并不明显,且除腹部肿块外,其余症状对于结直肠癌诊断的特异性差。因此目前普遍认为,有无上述症状并不能作为是否接受结直肠癌筛查的决定因素。
哪些属于结直肠癌的高危人群?
1. 男性。
2. 年龄≥45岁。
3. 吸烟者(包括已戒烟者)。
4. 体重指数≥24。
5. 结直肠息肉史。
6. 一级亲属结直肠癌家族史。
7. 患有家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征。
如何预防结直肠癌?
1. 坚持体育锻炼,如慢跑、快走等有氧运动,增加自身抵抗力,避免肥胖。
2. 健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果等一些富含高膳食纤维的食物摄入,避免高脂饮食,促进肠道蠕动,保持大便通畅。
3. 戒烟限酒,避免其对消化道长期的炎性刺激。
4. 高危人群参加定期防癌体检。
结直肠癌推荐筛查方案
优先推荐结直肠癌高危人群参加结直肠癌筛查。具体筛查技术和方案如下:
结肠镜检查:每5~10年1次
结肠镜是结直肠癌筛查的“金标准”,可对镜下可疑病变进行活检并进行病理检查以明确诊断。诊断为结直肠癌前病变或结直肠癌者,应到正规医院按照临床诊疗规范进行治疗。值得注意的是,完成治疗后的受检者仍需遵照医生建议到医院定期复查。
结直肠癌筛查流程图
结直肠检查镜示意图
免疫法粪隐血检测:每1~2年检查1次
免疫法粪隐血检测(faecal immunochemical test,FIT)检测结果阳性者需进一步接受诊断性结肠镜检查。
FIT-DNA检测:每3年1次
实验室检测粪便样本中结直肠癌相关基因突变,检测结果阳性者需进一步接受诊断性结肠镜检查。
CT仿真结肠镜:每5年1次
受检者若拒绝或因自身条件无法进行结肠镜检查,可考虑接受CT仿真结肠镜检查。CT仿真结肠镜检查结果异常者需接受进一步诊断性结肠镜检查。
结直肠癌筛查是不是就等于结肠镜检查?
并不完全一样。目前有多种结直肠癌筛查技术,分为非侵入性和侵入性两种。常用的非侵入性结直肠癌筛查技术有免疫法粪隐血检测(FIT)、多靶点粪便DNA检测、CT仿真结肠镜等;侵入性检查主要为结肠镜检查。
如果结直肠癌筛查参与者畏惧结肠镜检查,可先选择一种非侵入性筛查技术作为初筛,一旦初筛结果为阳性,需进一步完成诊断性结肠镜检查。
1次免疫法粪隐血检测检查结果是阴性,以后是否还有必要再做?
免疫法粪隐血检测结果阴性后,受检者仍需坚持每1~2年接受免疫法粪隐血检测检查。
由于结直肠癌间歇性出血的特点,因此不是每次出血都能被免疫法粪隐血检测检测出来。另外,癌前病变的出血较少,免疫法粪隐血检测对其诊断效能较差。因此,坚持定期免疫法粪隐血检测筛查可降低结直肠癌的漏诊率,最大限度提高筛查效果。
免疫法粪隐血检测操作时有哪些注意事项?
不同厂家生产的免疫法粪隐血检测产品的使用要求大同小异,具体为:
1. 避开经期、痔疮出血时期检测。
2. 为了避免粪便标本被污染,粪便排在无水处或用专门容器盛接。
3. 一定要在粪便标本表面和深处,挑取带有黏液及血丝便,多部位采集足量粪便,尽可能提高检出便中血液的概率。
4. 采便完成后,按免疫法粪隐血检测产品说明书的要求读取检测结果。
科普内容来源:人民卫生出版社出版《癌症预防与筛查指南(科普版)》、人卫健康公众号、白云健教